五十肩
一、什麼是「五十肩」？
因為外傷或疲勞損傷而導致肩關節疼痛，使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動，且此肩部疼痛好發於45─60歲，故稱『五十肩』或稱為肩關節周圍炎。
二、症狀
初發時常感肩膀酸楚難忍，局部怕冷，夜痛加重，甚至睡時痛醒，故又稱“冰凍肩”。且疼痛感會向頸部及上肢擴散，此時上肢活動受限，穿衣、搔背都有困難，也不能自己梳頭髮，當上肢不動或向下時疼痛減輕或消失，故又稱“冰凍肩”。
三、常見的病因
1.性別：女多於男，長期操勞家的主婦和停經婦女最常見。
2.退行性病變及免疫、代謝性疾病：好見於高血壓、冠心病、糖尿病、心血管硬化、頸椎病等之病患。
3.外傷史：患側肩膀大都有外傷史。
4.職業：非體力勞動者、伏案工作者較常見。
5.患側：無特殊原因者常發在左側，而有外傷史者通常好發在右側(慣用手)。並且多為單一患側，兩側同時發作者，僅６－１７％。
能引起肩關節周圍炎的病因，則包括肌腱炎所引起的急慢性外關節炎，肩關節脫臼，骨折，長期固定，韌帶受損，肌肉斷裂，肩關節退化，甚至於心肌梗塞或頸脊神經根炎……等，由此顯示了本病的複雜性。
四、五十肩的治療
在治療方面，重點放在減除疼痛與功能的重建（恢復其關節活動度），包括使用消炎止痛藥、關節內注射、物理治療、鬆動術及肩關節伸展運動，分述如下：
1.藥物治療：消炎止痛藥、肌肉弛劑，對於較神經質的過度保護（痛就不敢動，越不動，關節活動受限越厲害）的病人可給予抗焦慮藥並鼓勵患者多活動肩膀。
2.關節內注射：類固醇加局部麻醉劑，注入的量（體積）要夠（可再加食鹽水），以便將關節囊撐開。關節內注射須由骨科、復健科或其它相關科之專科醫師執行之。
3.物理治療：包括冰敷（炎症反應明顯，疼痛為主時）、熱敷、超音波、干擾波，經波電刺激，磁場治療，對於物理治療不得過度依賴，它純粹只是緩解疼痛，病人本身須努力加強肩膀的活動與伸展運動。
4.鬆動術：在關節內注射或熱敷後由有經驗的醫師或治療師執行之，可獲得良好的效果，切忌硬扳硬拉，而造成二度傷害。
5.自我運動：形形色色的運動很多，主要是增加肩關節與肩胛骨的活動度，重點在於運動的強度與頻率，一開始不妨輕一點，多做一點，有空就做，然後慢慢增加其強度。
a.肩胛骨活動
肩膀向前配合上臂內施，儘量將肩胛骨往兩旁拉開，肩膀上提靠近耳朵，肩膀往後繞配合上臂外旋（擴胸、兩肩胛儘量內來），肩膀放鬆還原，此算一次，做三十次。要領是肌肉儘量放鬆，幅度儘量放大，儘量慢一點，可配合呼吸，肩膀向前向上向後時吸氣，放下時呼氣。
b.鐘擺運動
弓箭步（前腳彎，曲後腳略彎），彎腰，令患側上肢自然下垂，然後做前後、左右、順逆時鐘的甩動，動作由小漸，大若疼痛厲害，可只做前後甩動，要領是肌肉要放輕鬆，亦可手持重物（罐頭或保特瓶），可提高效果。
c.手指爬牆運動
正面（或側面）向牆，以手指爬牆，並將身體貼近牆壁，可在牆上做記號，看看是否一天比一天進步。
d.端盤運動
適用於疼痛已減緩而關節活動仍受限者，及平常保健之用，手掌向上如端盤狀，手掌由前往後腋下繞一圈，然後由後往前在頭頂上繞一圈，運動過程中，手掌一直保持向上，要領是肌肉儘量放鬆，上臂內旋、外旋，儘量轉到極限。
⊙五十肩又叫「冰凍肩」，醫學名稱「黏連關節囊炎」，顧名思義，這是一種肩關節囊因為急性或慢性發炎，導致肩膀活動度不足，舉不高或轉不順，嚴重者甚至影響日常活動，多數人會合併痠痛，甚至痛得晚上睡不著。
在預防五十肩時
一手抱琴一手推 雙手抱琴雙胛飛
做法：
1.右手過胸摸左肩，左手托住右手肘，將它壓向左肩的方向，使手臂繞脖子，右手儘量摸到後背中央肩胛骨，停留10秒鐘後，再換邊做。
2.雙肘彎起向後挺，擴胸後，再雙肘提高向前，此時雙手握拳在腋下，拳背相內，雙肘盡量在胸前相會，使兩肩胛骨盡量張開向外移。
作用：這是伸展肩胛骨，遠離中央向外分，可以伸展到大小菱形肌，大小圓肌及肩關節的後囊軟組織，以活化關節，調整節奏分配，讓肩關節更有力靈活地做更大的動作。
右肩旋後左肩旋 左右琵琶雙親緣
做法：
1.雙肩放鬆，雙手自然下垂，右肩先向前向上，再向後向下畫圓圈轉動，尤其向後轉動時，儘量挺胸向前，慢慢轉每5秒鐘繞一圈，再換左肩繞轉。
2.雙肩同時向後挺，雙手在背後腰部互握，並拉離身體，使兩邊肩胛骨內緣相互靠近，甚至夾緊。
作用：這是伸展肩胛骨靠向中央，可以強化大小菱形肌，多棘肌，並伸展肩關節的前囊軟組織。雙肩向後，肩胛骨夾緊也可以挺胸矯正姿勢，強化背肌，使身體更挺拔煥發。
留言列表
